Thorigny M. – Contractualiser pour coordonner, le cas de la télémédecine en France. In: Économie sociale et économie politique : regards croisés sur l’histoire et sur les enjeux contemporains, ed. by Brunet C., T. Darcillon, and G. Rieucau, XXXVIIth conference of the “Association d'Économie Sociale”, Presses universitaires de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgique, 2017, p. 269-284.
Résumé
En France, le développement de la télémédecine est perçu par la tutelle comme une réponse à l’augmentation des dépenses de santé et de la densité médicale. Cette nouvelle modalité organisationnelle des soins est déployée par l’intermédiaire de contrats incitatifs censés limiter l’opportunisme des médecins. La télémédecine se trouve au cœur d’un nœud de contrats avec une contractualisation de l’action publique à plusieurs échelles : ministère, agences, acteurs locaux censés limiter les asymétries d’informations. Nous nous proposons d’adopter une lecture critique du déploiement de la télémédecine par l’intermédiaire de l’Économie des conventions comme un conflit entre deux visions de la médecine : la convention industrielle et la convention professionnelle.
Abstract
In France, the development of telemedicine is perceived by the administrative authority as a response to the increase in healthcare costs and medical service shortage. This new organisational modality of care is implemented through incentive contracts designed to limit the opportunism of doctors. Telemedicine is at the heart of a contract system which regulates public action at different scales: ministry, agencies, local actors whom are supposed to limit the asymmetries of information. We suggest a critical point of view of the deployment of telemedicine through the Economy of the Convention, as a conflict between two visions of medicine: the industrial convention and the professional convention.
