Léonard C. – Un nouveau paradigme pour les assurances sociales : la responsabilisation capacitante. In: Transformations et innovations économiques et sociales en Europe : quelles sorties de crise ? Regards interdisciplinaires, ed. by Degrave F., D. Desmette, É. Mangez, M. Nyssens, and P. Reman, XXXth conference of the “Association d'Économie Sociale”, Presses universitaires de Louvain, vol. 1, Louvain-la-Neuve, Belgique, 2010, p. 113-131.
Résumé
Dans la plupart des pays dotés d’un système public de soins de santé, on assiste à une privatisation implicite sous la forme d’un transfert de responsabilité du collectif vers l’individu. Ce transfert est une forme pervertie de la responsabilité individuelle par lequel le patient est rendu « comptable » de ses dépenses. La plupart des théories post-welfaristes de la justice distributive n’apportent pas de réponse satisfaisante à la question de la responsabilité. Toutefois, l’approche des « capabilités » initié par Amartya Sen offre une base de réflexion très féconde lorsqu’elle est articulée à la « liberté ontologique » qui nous permet d’introduire le concept de « responsabilisation capacitante », processus dynamique par lequel responsabilisation et capacitation se nourrissent mutuellement. Nous défendons l’idée qu’elle est susceptible de se déployer sous la forme d’une solidarité repensée au départ de l’action du care pratiqué par les soignants.
Abstract
In most countries which have a public health care system, there is a trend towards implicit privatization in the form of a transfer of responsibility from the collective to the individual. This transfer is a perverted kind of individual responsibility, through which the patient is made “accountable” for his or her expenses. Most post-welfarist theories of distributive justice fail to provide a satisfactory answer to the question of what responsibility consists of. However, the “capability” approach initiated by Amartya Sen offers a very fruitful basis for reflection when articulated with the notion of “ontological freedom” which allows for the introduction of the concept of “capacitating responsibilization”. The latter is a dynamic process through which responsibilization and capacitation feed each other. We claim that it is able to lead to a renewed notion of solidarity that can be constructed out of the actions of ’care’ practiced by health care personnel.
